Jobbar ännu en natt på Rikshospitalet.
För en stund sedan kom en leverans. Mannen på sparkcykeln ropade ”här kommer…

Känns som om ett återkommande tema när jag är ute och jobbar är ”hur trött jag är”…
Skulle kunna skriva om detta idag också, men skriver istället om något annat, nämligen hur man blir en bra bemanningssjuksköterska. Första och sista punkten i dagens inlägg är:

En bra bemanningssköterska lyssnar på sin kropp!

Låt mig förklara. Har tryckt in många arbetstimmar sedan måndags kväll och har många fler inbokade resten av veckan. När telefonen ringde i förmiddags blev jag frestad att tacka ja till ytterligare några tusenlappar och jag hade säkert orkat, men hade jag orkat …

På den 5:e Nationella Patientsäkerhetskonferensen konstaterar Socialstyrelsens generaldirektör Lars-Erik Holm att ”Utan feedback tröttnar vårdpersonalen”. Vad pratar han om, jo bristen på feedback när vårdanställda skriver avvikelserapporter. Detta ickesätt att bemöta engagerad vårdpersonal ”kan bli förödande långsiktigt”.
Han pratade också om ”dokumentationshysterin” och att ”vi måste säga stopp och definiera vad som behövs för vården av patienten, inte utifrån olika professioners behov av att profilera sig”. (allt ovan enligt Vårdfacket)
AMEN!!!
Nog är vi många som kan känna igen sig i det Lars-Erik beskriver. Vad är det för mening med att sitta kvar …

Det ena ledde till det andra och som så många gånger förr, när jag har talat med gamla norrmän, så kom vi fram till Andra Världskriget.

Mannen berättade stolt att han skjutit en tysk!

Kände mig idag som ”den barmhärtiga samariten”.
Hade nästan jobbat klart min dagvakt då vi fick ordination på att sätta en kateter på en äldre man. Jag som hade haft ansvar för mannen under dagen informerade vad som skulle ske och att jag slutade om 5 minuter.
Mannen tittade på mig och frågade om det bara var ”jenter som skulle jobba i afton”. Svaret på den frågan var ”ja” och jag såg tydligt vad mannen tyckte om det.
Det var inte längre min vakt, men jag kände att jag hade ett moraliskt ansvar …

Trodde knapt mina ögon när jag läste artickeln. Har norrmännen äntligen kommit på det alla svenska sjuksjöterskor i Norge alltid har vetat!?

Att rutiner skiljer sig åt beroende på var man jobbar i Norge har jag skrivit om førut. Ett område dær detta ær vældigt tydligt och som påverkar sjukskøterskors arbetssituation ær lækemedelshantering och signering.
Det ær inte ovanligt att lækemedel skall dubbelsigneras. Natten delar patienternas dosetter, signerar och dagen signerar vid administration. Dubbelsignering i narkotikaboken, dubbelsignering nær man blandar antibiotika osv osv…
Vad har ni før erfarenheter av dubbelsignering och vad tycker ni om det?
/nattortopedssk:an Andreas

Många av er har säkert träffat dem.
De KOLsjuka vars liv endast har ett mål, att få luft nog att överleva lite till!
Den ångest dessa människor utstrålar genom sina uppspärrade ögon, ljudet från BiPAP:en och den torra huden på deras utmärglade kroppar kan inte lämna någon oberörd! Efter att ha varit utan masken, som hjälper dem att andas, i några sekunder för att ta några munnar vatten greppar de ens hand i sin jackt efter ork. Ork att uthärda känslan av att bli kvävd långsamt långsamt…
Ryser när jag tänker på det!
Måste få detta …

DN skriver att sjuksköterskor och läkare har blivit mer restriktiva med Morfin sedan ”barnläkarfallet”.
Det kan jag mycket väl tänka mig. Det var svårt förut och har inte blivit det minsta lättare!
På sjukhus där patientomsättningen är hög kan man gå på sitt pass och träffa patienter för första gången. Patienter som har mycket dåliga prognoser eller där insatserna är rent palliativa. Du vet inte vad patienten hade för önskemål och du vet inte vilken inställning till situationen anhöriga har!
Patienten har inte helt sällan både ont och är orolig. Läkaren har ofta ordinerat Morfin Xmg v.b (vid behov). Där står …

Utan att veta mer än det som står i DN och SvD så ser jag Peter Magnusson som en vardagshjälte! Chefernas och medarbetarnas reaktion förvånar mig inte det minsta…
Detta är ett oerhört känsligt ämne, inte minst för sjukvårdspersonal som gärna ser sig som moralens, humanismens och allt det godas väktare! Vi är så goda så trots att vi har yrken som konstant sätter oss i etiska dilemman och tvingar oss möta människor under sina ”sämsta dagar” så finns det ytterst sällan tid och rum för reflektion och stöttning.
Istället så låter man personalen möta …

En bemanningsskøterskas jobb innebær att man vældigt ofta ær ”ny” på jobbet.
Detta ær såklart inte en absolut sanning då det finns avdelningar man återkommer till ofta och jag har træffat medarbetare som næstan bara jobbar på en avdelning.
Jag har som mest jobbat på 6-7 avdelningar på en vecka. Det kan låta avskræckande men har man jobbat som bemanningssjukskøterska ett tag så vet man hur man skall hantera det!
Jag brukar beskriva det som att jag ær min egna lilla avdelning. Jag har mina egna fasta pungter/rutiner som jag flyttar med mig.
Har …

Bahhh… Jag är såå ”lei”!!!
Jag har stor respekt för undersköterskor och jag tycker att väldigt många gör ett underbart jobb. Att jobba med en duktig usk:a är en fröjd!
Idag flöt inte samarbetet inte helt friktionsfritt… Snart pensionär och på samma post i över 30 år så ”kunde” hon allt. Varje gång jag gjorde något eller hon såg något som inte stämde exakt med hennes verklighetsuppfattning utbrast hon i klagorop och förfärades över min inkompetens!
Ett av mina grövsta missar var att jag inte hade fyllt i nutritionslistan ”korekt”…
1 gång OK, 2, OK, …

De flesta läkemedelsrum i Sverige är ordnade efter bokstavsordning. Vill man ha en Alvedon så tittar man i början av hyllan och vill man ha en Panodil (synonymprepparat) tittar man lite längre bort.
I Norge är läkemedelsrummen ordnade efter ATC-kod. För er som inte jobbar i branchen så är ATC-kod en kod som sorterar alla läkemedel efter användning och aktiv substans.

Antidepresiva N06A
Som exempel kan vi ta Alvedon med aktiv substans Paracetamol. Alla Paracetamolpreparat har koden N02BE01. N för nervsystemet, 02 för analgetika, osv. Så vill man i Norge ta en Alvedon …

Det är märkligt! Hela sommaren har flutit på problemfritt, ja, nästan tråkigt, och nu från ingen stans två nätter som har krävt högt tempo och satt oss på prov.
Precis som natten innan var saker ”lite annorlunda”. Patienterna mådde bra när vi gick på, men man fick en känsla av att många hängde från en jävligt skör tråd! Vad sägs om Hb 35…

Och då, precis i gryningen kom han. Precis som så många gånger förr. Patientlarmet ljöd, från ett rum som det inte borde ringa ifrån. Brukar vara falsklarm, men inte …

Förra natten var det en hel del som hände. Plötsliga förmaksflimmer, epileptiska kramper och agresiva akuta förvirringar sköljde mot mig i en salig blandning… 
20 minuter innan passet var slut dök det upp ännu en akut situation. Då patienten mått på ett liknande sätt dagen innan gav jag samma behandling.
I samma stund kom dagsköterskan och med vetskapen om att avdelningen skulle svämma över av läkare innom en kort stund lämnade jag över och åkte hem.
Vaknade med en rynka mellan ögonen. Var social några timmar innan jobbet och hade det ganska trevligt. …